오늘은 여성생식기암 가운데 난소암을 살펴보겠습니다. 난소암은 해마다 약 3,000명이 새로 진단받는데, 초기 증상이 거의 없어 환자의 약 70%가 3기 이상에서 발견됩니다.
보험 쪽에서 꼭 알아두실 점도 있습니다. 점액성·장액성 난소 종양은 양성 진단코드로 진단되는 경우가 있고, 최종 판단은 조직검사로 내려집니다. 그래서 보험금을 청구하기 전에 반드시 조직검사 결과를 확인하셔야 합니다.
코드 하나로 보험금이 달라집니다
같은 '난소 종양'이라도 진단서에 어떤 질병분류코드가 적히느냐에 따라 받을 수 있는 진단비가 크게 달라집니다.
난소암
암 진단비 청구 대상
난소 경계성 종양
보통 경계성 종양(유사암) 진단비로, 암 진단비보다 적게 정한 상품이 많음
난소 양성 종양
암 진단비 대상 아님 (수술비 등 다른 특약은 확인 필요)
수술 직후 받은 진단서 코드만 보고 넘어가시면 안 됩니다. 조직검사(병리) 결과지에 적힌 내용과 진단서 코드가 맞는지 함께 확인하는 것이 중요합니다.
난소암의 종류
난소암은 세포 형태에 따라 여러 종류로 나뉩니다. 장액성, 점액성, 자궁내막양, 투명세포암, 악성 브레너 종양이 있고, 그 밖에 미분화세포암과 미분류 난소암도 포함됩니다.
장액성 난소암
난소 표면에 유두 모양 돌기가 자라는 것이 특징이며, 조직 괴사와 출혈이 나타날 수 있습니다. 난소 상피암 중 가장 흔합니다.
점액성 난소암
양성은 표면이 매끈하고 안이 끈끈한 점액으로 차 있습니다. 장액성보다 예후가 좋은 편입니다.
자궁내막양 난소암
조직이 자궁내막과 비슷하고, 10~20%에서 자궁내막증이 함께 관찰됩니다. 대부분 악성입니다.
투명세포암
매우 드문 종양으로, 자궁내막증·자궁내막암이 함께 보이기도 합니다.
악성 브레너 종양
브레너 종양은 거의 대부분 양성이고 악성은 흔치 않습니다.
미분화세포암
세포가 분화보다 증식 능력이 강해, 어떤 범주에도 속하지 않는 형태입니다.
미분류 난소암
특별히 분류할 수 없는 경우를 말합니다.
어떻게 검사하고 확진할까?
증상과 신체검진으로 난소암이 의심되면 여러 검사로 자궁 종양인지 난소 종양인지 확인합니다. 그리고 난소 종괴를 수술로 떼어낸 뒤 조직병리검사로 확진합니다.
- ✓질 초음파: 종양의 위치·크기·구성을 보는 데 도움이 되며, 복부 초음파보다 유용합니다.
- ✓CT·MRI: 병변의 특성과 정확한 부위를 확인합니다.
- ✓PET: 암세포의 대사를 영상으로 보여 주어 암의 유무와 퍼진 범위를 확인합니다.
치료는 수술이 기본입니다
난소암 치료에는 수술, 항암화학요법, 방사선치료가 있습니다. 수술은 종양을 없애는 것뿐 아니라 암을 확진하고 진행 정도를 알기 위해 반드시 필요한 치료입니다.
수술 기본 치료
확진과 병기 확인을 함께 하는 치료입니다.
- 난소·자궁 절제 · 한쪽 난소·난관만, 또는 양쪽 난소·난관과 자궁을 함께 절제
- 골반강·복강액 세포검사 · 고여 있는 액체에 암세포가 있는지 확인
- 대망 절제 · 장을 덮은 그물 모양 지방조직으로, 난소암이 가장 잘 전이되는 곳
- 후복막 림프절 절제 · 전이가 의심되는 림프절을 떼어 전이 여부 확인
항암화학요법 주요 치료
난소암은 항암치료에 비교적 잘 반응하는 암이라, 수술과 함께 중요한 치료입니다.
방사선치료 보조 치료
대체로 반응이 적어 주요 치료로 쓰지는 않고, 수술로 없애지 못한 암세포를 줄이는 목적으로 쓸 수 있습니다.
보험금 청구 전 꼭 확인할 것
- 1퇴원할 때 조직검사(병리) 결과지를 꼭 발급받아 두세요. 청구의 가장 중요한 근거 서류입니다.
- 2진단서의 질병분류코드(C56 · D39.1 · D27)가 결과지 내용과 맞는지 확인하세요.
- 3내 보험에 경계성 종양(유사암) 진단비가 있는지, 금액은 얼마인지 미리 확인해 두세요.
- 4진단비 외에도 수술비·입원비·항암치료 관련 특약이 있는지 함께 살펴보세요.
- 5결과가 애매하거나 코드가 바뀌었다면 청구 전에 먼저 상담받으시는 것이 좋습니다.
정리하면
난소암은 증상이 늦게 나타나 정기 검진이 중요하고, 확진은 수술 후 조직검사로 이루어집니다. 점액성·장액성 종양은 양성 코드로 진단되는 경우도 있으니, 보험금 청구 전에는 조직검사 결과지와 진단코드를 꼭 함께 확인하세요.
내 보험에 암 진단비와 경계성 종양 진단비가 얼마씩 들어 있는지, 진단서 코드가 맞게 나왔는지 궁금하시면 편하게 연락 주세요. 청구 서류도 함께 챙겨 드립니다.
